中年男尿管纏身9個月終於解放！ 奇美醫院發展「升級版水蒸氣消融手術
彪網媒/台南新聞中心
主講者泌尿外科主治醫師曾文歆及其講題
65歲的林先生是名熱愛旅遊的樂活族，但近年來，排尿問題卻成了他的「難言之隱」。不僅解尿需費力且時間冗長、殘尿感重，嚴重的頻尿與夜尿更讓林先生每次搭遊覽車出遊都戰戰兢兢，總是在急著找廁所，嚴重影響生活與睡眠品質。儘管在診所規律服藥3個月後症狀有改善，但仍希望能尋求一勞永逸的解方，因此來到奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆門診。
經完整攝護腺檢查後發現，林先生的攝護腺體積高達75毫升（正常約20毫升），且有明顯的「中葉突出」（IPP > 10mm）嚴重卡住膀胱出口，國際攝護腺症狀評分(IPSS)高達重度的27分。由於林先生非常在意傳統手術可能帶來漏尿及逆行性射精的副作用，在與曾醫師討論後，決定接受「升級版水蒸氣消融手術(RezUIP)」。術後林先生的國際攝護腺症狀評分(IPSS)分數大幅下降至7分（輕度），尿流速度也提升60%。林先生開心驚呼：「現在解尿的感覺，就像恢復到20歲時的暢快感！再也不用擔心出遠門找廁所了。
奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆(左)與深耕計畫A1組專員陳乃菁共同表示，升級版水蒸氣消融手術(RezUIP)克服過去在大體積攝護腺或中葉肥大病人中，常見的術後水腫與恢復期較長的限制，讓病人能較快恢復排尿順暢、早日回到正常生活，也更符合奇美醫院推動永續醫療與健康臺灣的目標
58歲的王先生，攝護腺體積約95毫升，因嚴重尿滯留，已經長期放置尿管長達9個月，生活大受影響，連出門都成壓力。親友與醫師多次建議手術治療，但王先生始終猶豫不決。進一步詢問後，王先生無奈坦言，曾在網路上查到傳統攝護腺手術常會造成「逆行性射精」，而王先生仍有生育計畫，不希望因此喪失這項功能，才遲遲不敢接受手術。
在奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆詳細評估與充分說明後，王先生選擇採用「升級版水蒸氣消融手術(RezUIP)」。術後第8天順利擺脫陪伴王先生長達9個月的尿管，不僅恢復自然排尿功能，也保留了射精功能，讓王先生如釋重負。
隨著醫療技術的進步，治療攝護腺肥大已不再是「大刀闊斧」。奇美醫療財團法人奇美醫院在引進「攝護腺水蒸氣消融術(Rezūm)」兩年後，成功將其與「經尿道攝護腺切開術(TUIP)」結合，發展出「升級版水蒸氣消融手術(RezUIP)」。奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆表示，根據奇美醫院泌尿外科兩年累積超過130例臨床經驗顯示，「升級版水蒸氣消融手術(RezUIP)」不僅解決了傳統手術易導致尿失禁或逆行性射精發生的疑慮，更進一步改善大體積攝護腺肥大的治療限制，讓病人術後恢復排尿順暢的時間大幅縮短，為良性攝護腺肥大(BPH)治療帶來更精準、全新的選擇。
攝護腺手術比較表
奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆指出，良性攝護腺肥大是中老年男性常見疾病，當藥物控制效果不佳，或出現反覆感染、血尿、尿滯留等狀況，便需要進一步評估手術治療的必要性。過去攝護腺水蒸氣消融術(Rezūm)因傷口小、出血量低，且逆行性射精發生率低等優勢，成為許多重視生活品質者的選擇。但對於攝護腺體積較大（如超過80毫升）或有中葉肥大的病人，往往需要增加水蒸氣注射次數，容易造成術後組織腫脹加劇，進而提高泌尿道感染與血尿風險，並延長尿管留置時間，導致病人在拔除尿管後仍感到不適。
為了突破這項限制，奇美醫院累積超過130例臨床經驗，發展出「升級版水蒸氣消融手術(RezUIP)」。透過同步進行經尿道攝護腺切開術(TUIP)，有效緩解水蒸氣消融術治療初期的腫脹壓力。這項創新術式，不僅擴大了手術的適應症範圍，更讓過去被視為較棘手的大體積攝護腺肥大病人，也能獲得安全且理想的治療成果。
奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆說明，「升級版水蒸氣消融手術(RezUIP)」具備三大臨床優勢。首先，針對攝護腺體積過大或中葉肥大的病人，透過切開攝護腺出口，可有效降低術後腫脹對排尿的阻力；其次，病人術後恢復較快，多數約一週即可拔除尿管，排尿改善感受較快出現，不再需長時間等待消腫；第三，在安全性方面，手術時間約20至25分鐘，且尿失禁與逆行性射精發生率與原水蒸氣消融術相當，並未增加額外風險，兼顧治療效果與安全性。
奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆強調，奇美醫院在推動攝護腺精準醫療上，不只參考「國際攝護腺症狀評分(IPSS)」，更引入「膀胱內攝護腺突出(IPP)」程度作為關鍵指標。
透過直腸超音波與尿路動力學等客觀數據，醫師能精準判斷病人肥大的程度（I級至III級），並據此量身打造最適合的手術方案，讓攝護腺肥大病人得以及早介入治療，不僅提升生活品質，也有助縮短住院與降低醫療碳排，呼應健康臺灣深耕計畫之智慧與永續醫療方向。奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆解釋，許多男性不願及早就醫是擔心術後影響生活品質，但現代微創治療(MIST)的進步，讓病人能在膀胱功能尚未受損前，就以最小的代價換取長期的暢快生活。
奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆表示，奇美醫院將持續累積臨床數據，優化各類「精準醫療」策略，協助病人在解決排尿問題的同時，依然能保有高品質的社交與家庭生活。對於希望及早擺脫長期服藥、追求術後快速恢復的男性朋友來說，「升級版水蒸氣消融手術(RezUIP)」為病人提供更安全、更有效、兼顧「性」福與順暢排尿的治療新解方。
